【生活情報*高雄e報-記者吳富正、湯佳寧/2015.12.30.高雄報導】
 偏鄉C肝比例高!以肝功能異常的盛行率繪製成C肝為主的肝病風險地圖,西南部特別是雲、嘉、南、高、東部地區及離島,都有相當多的地區列入高風險等級!以高雄梓官區為例,村民有超過15%的C肝異常比率,比起全國3%-5%高出數倍之多 。從治療率來看,全台慢性C型肝炎的治療率約一成,但偏鄉因交通不便、醫療資源不足,造成民眾疾病治療率更低。高醫及高雄長庚長期推動「可近性醫療」,安排醫療團隊前進偏鄉,成效顯著,不僅病患就近可看病追蹤,更因申請高盛行區「在地治療」,方便病患免除舟車勞頓之苦。


 高雄醫學大學附設醫院肝膽胰內科醫師戴嘉言教授指出,為提升偏鄉C肝治療率,「及早篩檢,及早治療」是最關鍵的一環,高醫長期推動「可近性醫療」,期望解決偏鄉資源缺乏的處境,由醫療團隊前進鄉鎮,進行肝病篩檢及治療。實際執行發現,「醫師直接進到當地進行治療」的效果,比「健檢後,提供健檢報告,請患者自行前往治療」或「在衛生所篩檢後,幫患者轉診治療」更佳。去年高醫肝膽內科團隊進駐梓官區設立肝病治療特別門診,每2週至衛生所提供醫療服務,多年來共篩檢1萬5000多人,檢出2000多例C肝患者,顯示高盛行區醫療需求高,專科醫療團隊前進鄉鎮開設肝病特別門診,結合公衛體系資源,方便病患就近追蹤檢查,甚至進行抗病毒治療,可有效提升肝病追蹤治療率。


 高雄長庚醫院暨長庚大學胃腸肝膽科盧勝男教授表示,西南部偏鄉地區C肝比率高,主要與早年密醫文化盛行、針筒器械消毒不全或濫用藥物等因素有關。偏鄉C肝治療率只有一成,主要原因除了交通不便、醫療資源不足,許多民眾擔心一旦出外就醫,就可能損失一天的收入而拖延不治療外,另一項原因是患者不知道自己有C肝疾病,盧勝男教授指出,由於肝臟是個沈默的器官,初期沒有明顯症狀,容易疏於檢查,通常等到有症狀時,肝細胞已長期被肝炎病毒感染,肝臟纖維化加速,導致肝硬化,甚至肝癌,若有喝酒習慣,惡化的速度則會更快。未能早期發現治療,加上就醫不便,造成偏鄉一直存在高肝癌風險的隱憂。台南玉井是偏鄉治療的成功範例,自2011年起,盧勝男教授帶領醫療人員在台南市玉井區執行肝炎門診及研究,每2週都會赴玉井提供門診,治療率從一開始的10%成長到30%,可見「可近性醫療」對提升偏鄉治療率具顯著成效。


 盧勝男教授提及,C肝是可治癒的,偏鄉C肝治療以健保給付為主,以長效型干擾素注射搭配口服藥物,持續治療24至48週,平均治癒率可達八至九成以上,甚至治療後半年可完全驗不出病毒量,且一旦治癒,再復發的機率很低;曾有一位高雄梓官區的村長,患有C肝,自認為沒有症狀遲遲不肯治療,一直到聽了十幾場醫療團隊的演講後,才決定接受治療,目前已完全治癒,持續追蹤至今,沒有任何復發跡象,現在的他不時主動督促所有居民定期接受篩檢。要避免C肝演變為肝癌,C肝帶原者應定期利用肝臟超音波或抽血檢查,早期診斷早期治療。此外,規律生活也很重要,早睡早起、不熬夜,也要避免亂吃來路不明的藥物或喝酒抽菸,以免增加肝臟負擔。
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【高雄e報】http://blog.news-007.com/ks/news_ii.html?nID=1692

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