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【生活情報＊高雄ｅ報-記者吳富正、湯佳寧／2015.12.30.高雄報導】
　偏鄉C肝比例高！以肝功能異常的盛行率繪製成C肝為主的肝病風險地圖，西南部特別是雲、嘉、南、高、東部地區及離島，都有相當多的地區列入高風險等級！以高雄梓官區為例，村民有超過15%的C肝異常比率，比起全國3%-5%高出數倍之多 。從治療率來看，全台慢性C型肝炎的治療率約一成，但偏鄉因交通不便、醫療資源不足，造成民眾疾病治療率更低。高醫及高雄長庚長期推動「可近性醫療」，安排醫療團隊前進偏鄉，成效顯著，不僅病患就近可看病追蹤，更因申請高盛行區「在地治療」，方便病患免除舟車勞頓之苦。

　高雄醫學大學附設醫院肝膽胰內科醫師戴嘉言教授指出，為提升偏鄉C肝治療率，「及早篩檢，及早治療」是最關鍵的一環，高醫長期推動「可近性醫療」，期望解決偏鄉資源缺乏的處境，由醫療團隊前進鄉鎮，進行肝病篩檢及治療。實際執行發現，「醫師直接進到當地進行治療」的效果，比「健檢後，提供健檢報告，請患者自行前往治療」或「在衛生所篩檢後，幫患者轉診治療」更佳。去年高醫肝膽內科團隊進駐梓官區設立肝病治療特別門診，每2週至衛生所提供醫療服務，多年來共篩檢1萬5000多人，檢出2000多例C肝患者，顯示高盛行區醫療需求高，專科醫療團隊前進鄉鎮開設肝病特別門診，結合公衛體系資源，方便病患就近追蹤檢查，甚至進行抗病毒治療，可有效提升肝病追蹤治療率。

　高雄長庚醫院暨長庚大學胃腸肝膽科盧勝男教授表示，西南部偏鄉地區C肝比率高，主要與早年密醫文化盛行、針筒器械消毒不全或濫用藥物等因素有關。偏鄉C肝治療率只有一成，主要原因除了交通不便、醫療資源不足，許多民眾擔心一旦出外就醫，就可能損失一天的收入而拖延不治療外，另一項原因是患者不知道自己有C肝疾病，盧勝男教授指出，由於肝臟是個沈默的器官，初期沒有明顯症狀，容易疏於檢查，通常等到有症狀時，肝細胞已長期被肝炎病毒感染，肝臟纖維化加速，導致肝硬化，甚至肝癌，若有喝酒習慣，惡化的速度則會更快。未能早期發現治療，加上就醫不便，造成偏鄉一直存在高肝癌風險的隱憂。台南玉井是偏鄉治療的成功範例，自2011年起，盧勝男教授帶領醫療人員在台南市玉井區執行肝炎門診及研究，每2週都會赴玉井提供門診，治療率從一開始的10%成長到30%，可見「可近性醫療」對提升偏鄉治療率具顯著成效。

　盧勝男教授提及，C肝是可治癒的，偏鄉C肝治療以健保給付為主，以長效型干擾素注射搭配口服藥物，持續治療24至48週，平均治癒率可達八至九成以上，甚至治療後半年可完全驗不出病毒量，且一旦治癒，再復發的機率很低；曾有一位高雄梓官區的村長，患有C肝，自認為沒有症狀遲遲不肯治療，一直到聽了十幾場醫療團隊的演講後，才決定接受治療，目前已完全治癒，持續追蹤至今，沒有任何復發跡象，現在的他不時主動督促所有居民定期接受篩檢。要避免C肝演變為肝癌，C肝帶原者應定期利用肝臟超音波或抽血檢查，早期診斷早期治療。此外，規律生活也很重要，早睡早起、不熬夜，也要避免亂吃來路不明的藥物或喝酒抽菸，以免增加肝臟負擔。
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