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【生活情報＊屏東ｅ報-記者吳富正、湯佳寧／2016.02.24.屏東報導】
　衛福部屏東醫院血液腫瘤科胡子仁醫師2/24醫診分享，鼻咽癌為鼻咽部長出之惡性腫瘤，根據統計台灣本土發生率每年每十萬人口約為8.8，其中以40-49歲男性最常見，而男女比約為3比1。鼻咽癌的危險因子有基因、環境、病毐(EBV)、飲食。其中飲食包含吃鹹魚、保存肉品(罐頭類)、服用中草藥、餿奶油、醃菜等等。鼻咽癌的初期症狀包含頸部腫塊、鼻塞/流鼻血、頭痛、血痰、耳塞/耳朵積水、複視、臉麻、聲音沙啞、眼球突出等等。並不是所以之症狀皆會出現，少部份只會出現一至二種，而有些甚至症狀不明顯，也不是以局部症狀表現，而是以癌症侵犯與轉移所引起的全身性症狀表現，胡子仁醫師呼籲民眾若有前述症狀，務必就診做檢查，早期發現早期治療。

　胡子仁醫師表示，近來看診發現，有位約近40歲詹先生屏東人，他在前年年底即診斷為局部晚期鼻咽癌，本身職業為警察，職業地點位於北部某警局，由於本身忙於投注在人民保姆工作，而疏於忽略本身疾病之嚴重性，直到病情悪化嚴重影響到聽力與顏面麻痺、歩態不穩、反應遲鈍與被同事告知覺得他怪怪之時，才請假回家鄉接受治療。他在母陪同下於去年12月來到屏醫的門診，當被告知後續需化療與合併電療，及化療相關副作用時，除病人滿臉焦慮外，其妻兒亦滿臉恾然，由此可知病人與家屬對病情不了解外，對未來的治療亦是完全不了解。鼻咽癌診斷需要詳細的病史與全身理學檢查，輔以鼻咽鏡與影像學，包含電腦斷層、核磁共振與其他影像(胸部影像， 腹部超音波與骨骼掃瞄)，最後以病理切片確診。其中病理分型以鱗狀細胞癌最常見，佔90%，少部份為淋巴癌與其他分型。鼻咽癌的治療初期以電療/放射治療為主，局部晚期必需合併放化療，而復發與有遠端轉移時則以化療為主。

　胡子仁醫師提及，鼻咽癌放療約需6-7週治療時間，若需補助性化療則需再延長6-8週的治療時間。依過去之治療經驗鼻咽癌病人約只有兩成病人可完成整個療程，約四到八成在治療期間會有體重減輕，其中約兩成到四成會死於營養不良，而非死於癌症本身或治療併發症，由此可看出在治療期間除病人意志力需堅強外，壯的體力與完整的家屬支持做後盾外，維持正常的飲食與有良好的營養狀況的重要性。而維持正常飲食與體重的好處除可承受癌症治療帶來的副作用外，尚可降低感染風險;體重不足與減輕的壞處除對治療的耐受力明顯較差外，對療後引起的併發症亦會增加。詹先生在經1至2個療程的誘導性化療後，本身即自覺鼻塞、聽力與顏面麻痺狀況己漸進恢復，且強調同事都覺得他變正常了。媽媽亦指出他化療後幾乎跟一般人一樣，講話變清楚、走路變好快現在都要我在後面追趕他、晚上己經沒有出現如雷灌耳的打呼聲、例假日都有跟朋友出去逛街與聚餐、甚至還去參加跨年。

　胡子仁醫師指出，鼻咽癌病人在診斷後，醫師除了需要與病人及其家屬討論後續治療，和擬定後續治療方針，治療期間與後續照護與追踨之方法，尚需詳細告知病人治療期間與結束後之副作用，面對副作用與營養不協調時之解決方法與補助措施外，最重要的還是病人是否對本身病情了解與意思到本身疾病的嚴重性，且願意主動到院求診並配合治療與適切遵循醫囑有關。因此類之病人如果及早就醫，不僅對改善生活品質有幫助，也會增加治癒的機率。屏東醫院近年來對癌症治療建置有優質的醫療團隊，主要在提供屏東鄉親就近方便就醫服務，胡子仁醫師開有血液腫瘤科門診服務病患，歡迎民眾多加利用。
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