衛福部屏東醫院黃炯棠醫師談免疫療法－癌症治療大突破 @ Life news

【生活情報＊屏東ｅ報-記者吳富正、湯玉婷／2017.07.10.屏東報導】

　衛生福利部屏東醫院腫瘤科兼內科部長黃炯棠醫師醫診分享，癌症的治療不外乎手術、放射線治療、化學治療、標靶治療。近幾年免疫療法在黑色素瘤、肺癌上的成績更是腫瘤界一大亮點，現階段的癌症治療可以說已經進入了免疫療法的時代。過去傳統的化學治療將全身的細胞毒殺，所產生的噁心、嘔吐、掉髮、身體虛弱、白血球低下感染、出血問題，對病人對醫生來說都是個煎熬。標靶藥物是單一針對癌細胞本身的毒殺，或許已經改善了這個情況，但是標靶藥物在癌症的控制上還是有很多限制與不盡理想的情況，抗藥性的產生或癌細胞一直轉移復發。而免疫療法是活化自己的免疫系統來攻擊癌細胞，臨床上比起化學治療副作用低很多。目前免疫治療有兩個機轉，包括CTLA-4與PD-1、PD-L1藥物，在肺癌、淋巴癌、黑色素瘤、泌尿癌、頭頸癌等治療上皆有不錯的成效。

　黃炯棠醫師表示，免疫療法一開始讓腫瘤界看到新契機是在黑色素瘤，醫師都宣佈束手無策，使用免疫療法於轉移性黑色素瘤約有20~40%的控制率。這對於癌症的治療上是很令人振奮的。目前免疫療法檢查哨抑制劑有CTLA-4(Ipilimumab)、PD-1(Nivolumab，Pambrolizumab)、PD-L1(Atezolizuma，BMS-936559，Durvalumab)。合併治療或許是之後癌症治療的趨勢(雙免疫療法，免疫療法合併化學治療)。最新報告指出，對於肺癌PD-L1高表現(大於50%)、EGFR或ALK基因沒有突變者免疫療法勝過化學治療。現階段各種癌症的臨床試驗也一直在發展中，免疫療法給病人與家屬帶來了一線希望。屏東醫院腫瘤科有一個免疫療法成功個案，一位50歲女性肺癌末期多處肺轉移，使用免疫療法後，肺部轉移部分通通消失，是目前很成功個案，讓癌症真的變成一種慢性病。屏東醫院近年在鄭裕民院長的帶領與高醫-醫學中心合作下，早已成為屏東區腫瘤病患的第一選擇，癌症的治療在屏東地區已是首屈一指，現在技術更搭上全球免疫治療的浪潮，屏東醫院的醫療水準持續走在前端。

　黃炯棠醫師提及，每種癌症的特性不同，治療方式也不同，免疫治療已經展現了強大的治療潛力，但不是每種癌症都適用，也不是每個病人都適用，有些病人適合標靶藥物、化學治療，有些病人適合單免疫療法，有些適合雙免疫療法，有些免疫療法合併化學治療。病人也盡量要跟醫師多溝通，找出對自己最合適的治療。預估未來的十年，癌症治療將會是免疫療法的時代。